עודכן לאחרונה: · עריכת מערכת נומילו; ללא ביקורת רפואית מוסמכת.
שבוע 40 להריון הוא השבוע של התאריך המשוער — ולמרות השם, רוב התינוקות לא מסתכלים בלוח השנה. הלידה יכולה להתחיל בכל יום, ואם התאריך עובר, מתחילים מעקב צמוד שנקרא מעקב הריון עודף. השבוע הזה הוא בעיקר הקשבה: לצירים, לתנועות של העובר ולגוף שלכם. והחלטות על בדיקות, זירוז ולידה מתקבלות תמיד יחד עם הצוות.
בקצרה: מה חשוב בשבוע 40
הדברים שכדאי לזכור בשבוע של התאריך המשוער:
- העובר באורך של כ־51 סנטימטרים — בערך כמו דלעת
- גם עכשיו הוא צריך להמשיך לזוז בדפוס הרגיל שלו
- צירים סדירים שמתחזקים, כל חמש דקות במשך שעה־שעתיים — זה הזמן לצאת
- ירידת מים, או אפילו חשד — פונים למיון יולדות
- אם התאריך עובר, מגיעים למעקב הריון עודף פעמיים בשבוע
מה קורה אצל העובר — בשפה כללית
העובר באורך של כ־51.2 סנטימטרים מראש עד העקב, בערך בגודל של דלעת. כבר צפוף לו שם, אבל הוא צריך להמשיך לזוז בדפוס הרגיל שלו — התנועות לא אמורות להאט או להיפסק.
אם מרגישים שינוי בתנועות, פונים מיד: מיון היולדות פתוח בכל שעה, כל ימות השנה. ומספרים כמו אורך ומשקל הם תיאור כללי בלבד; מה שקורה אצלכם נבדק רק בבדיקה אישית.
איך יודעים שהלידה מתחילה?
אי אפשר לדעת מראש מתי בדיוק הלידה תתחיל, אבל יש סימנים מוכרים שמבשרים שהיא קרובה. לא חייבים לחוות את כולם, וכל לידה מתקדמת בקצב שלה:
- צירים שהולכים ומתחזקים, נעשים ארוכים, סדירים ותכופים יותר
- הפקק הרירי משתחרר — הפרשה רירית שקופה, ורודה או חומה
- ירידת מים — לא תמיד שטף כמו בסרטים, לפעמים רק טפטוף
- כאב גב או תחושת כובד
- פרץ אנרגיה ורצון לסדר את הבית
צירי אימון לעומת זאת לא כואבים בדרך כלל, לא נמשכים הרבה זמן ולא מתחזקים. וצירי לידה אמיתיים מתחילים לפעמים כמו כאב מחזור קל, שבא והולך — ואז מתעצמים.
מתי יוצאים לבית החולים?
הכלל המנחה: כשיש צירים סדירים שמתחזקים, בערך כל חמש דקות, במשך שעה עד שעתיים (שעתיים בלידה ראשונה) — זה הזמן להתארגן ולצאת למיון יולדות. בלידה חוזרת התהליך יכול להיות מהיר יותר, ולכן יוצאים מוקדם יותר, במיוחד אם הלידה הקודמת הייתה מהירה.
לא תמיד מחכים לצירים. פונים למיון יולדות גם כשיש ירידת מים או חשד לירידת מים, דימום טרי, או אם הרופא הנחה אתכם להגיע. ובשיקול מתי לצאת כדאי לחשוב גם על המרחק ועל העומס בכבישים.
ומה לוקחים? את כרטיס מעקב ההריון והמסמכים הרפואיים החשובים — וטוב שיהיה גם צילום שלהם בטלפון.
התאריך עבר? כך נראה מעקב הריון עודף
מהשבוע הארבעים, אחרי התאריך המשוער, מדברים על הריון עודף — ויש לו מסלול מעקב מסודר. בשבועות האלה מומלץ להגיע למעקב פעמיים בשבוע, במרפאה או במרכז בריאות האישה, לפי הקופה שלכם.
- אולטרסאונד שבודק את מנח העובר, את החיוניות שלו ואת כמות מי השפיר
- מוניטור עוברי לדופק של העובר ולצירים
- מדידת לחץ דם ודופק
- בדיקות מעבדה נוספות לפי הצורך, למשל בדיקת שתן
לפי התוצאות, הרופא קובע מתי המעקב הבא — או מפנה לזירוז לידה, אם צריך. זירוז הוא החלטה שמתקבלת יחד, אחרי שיחה על היתרונות והחסרונות.
מה עושים בינתיים?
מחכים — וזה החלק הכי קשה. אין דרך מוכחת לזרז לידה בבית, ולכן לפני שמנסים "טריקים" מהאינטרנט, שואלים את הצוות.
אם הצירים מתחילים בלילה, כדאי לנסות להמשיך לנוח ככל האפשר — המנוחה תעזור לכם בהמשך. ואם הם מתחילים ביום, תנועה ועמידה זקופה יכולות לעזור לעובר לרדת. מקלחת חמה, נשימות עמוקות, עיסוי מבן או בת הזוג ונשנוש קל ובריא — כולם חברים טובים של השעות האלה.
מתי לפנות לרופא או לצוות המטפל
בשבוע 40 כל שאלה לגיטימית. פנו לצוות או למיון יולדות, ובמיוחד אם:
- פחות תנועות מהרגיל, שינוי בדפוס, או שלא מרגישים תנועות בכלל
- ירידת מים או חשד לירידת מים — ובמיוחד אם המים צבעוניים או עם ריח
- דימום טרי
- צירים סדירים שמתחזקים
- כאב ראש, טשטוש ראייה או כאב בחלק העליון של הבטן
- מכה בבטן או תאונת דרכים
לא מחכים למחר — פונים מיד, גם באמצע הלילה. זו לא רשימת אבחון, וכשיש ספק עדיף לבדוק. במצב חירום בישראל חייגו 101.
עוד מדריכים וקישורים פנימיים
רוצים להציץ אחורה? שבוע 36 להריון מספר על ההכנות האחרונות ועל הבדיקות של סוף ההריון, ושבוע 30 על תחילת השליש השלישי. הקישורים מחכים למטה, תחת ״להמשך קריאה״.
והתיק? אם הוא עוד לא סגור, המדריך תיק לידה עוזר לוודא שלא חסר כלום — מסמכי מעקב ההריון, תעודות הזהות, ציוד לחדר הלידה ולמחלקה, ובגדים לתינוק ליציאה הביתה.
ומבט אל מה שמחכה ממש מעבר לפינה: המדריך לשבועות הראשונים עם תינוק בבית — מה רגיל, מה עוזר ומתי לפנות — המדריך לתינוק בן חודש, מדריך ההנקה לשבועות הראשונים ומדריך שינה בטוחה לתינוק. ועוד משהו מעשי — מענק לידה מביטוח לאומי, ומה עושים אם הוא לא הגיע.
ואם השם עוד בהתלבטות, מאגר השמות של נומילו נמצא בסוף העמוד — לכל שם יש סיפור, צליל, כינויים ורעיונות לשמות אחים.
שאלות נפוצות
מה קורה אם לא יולדים בשבוע 40?
זה קורה, ויש לזה מסלול מסודר: מהתאריך המשוער מתחילים מעקב הריון עודף, בדרך כלל פעמיים בשבוע, ולפי התוצאות מחליטים יחד עם הצוות על המשך מעקב או על זירוז.
מתי צריך לצאת לבית החולים?
כשיש צירים סדירים שמתחזקים, בערך כל חמש דקות במשך שעה עד שעתיים (שעתיים בלידה ראשונה). בלידה חוזרת — מוקדם יותר. וירידת מים, חשד לירידת מים או דימום טרי — יוצאים מיד.
איך מבדילים בין צירים מדומים לצירי לידה?
צירים מדומים לא כואבים בדרך כלל, קצרים ולא מתחזקים. צירי לידה נעשים ארוכים, חזקים, סדירים ותכופים יותר עם הזמן.
העובר זז פחות — זה נורמלי בסוף ההריון?
לא. גם בסוף ההריון העובר צריך להמשיך לזוז בדפוס הרגיל שלו. אם יש פחות תנועות או שינוי — פונים מיד, גם באמצע הלילה.
יש דרך לזרז לידה בבית?
אין דרך מוכחת. לפני שמנסים משהו, מתייעצים עם הצוות המטפל.